کشورایران ناز : مری عضوی است عضلانی که لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیصورت یک لوله بلند نزدیک لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی سی و یک سری سانتیمتر ( اندازه مری بر حسب افراد گوناگون متعدد است ) از پشت دهن ( حلق ) شروع شده و از درون قفسه صدری ( قسمت استخوانی عضلانی فوقانی تن ) قبلی و در زیر عفاف و حجاب حاجز ( پردهای که قفسه صدری را از شکم مستقل میسازد ) لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی معده وصل میگردد .
مری منش عبور موادغذایی از دهن لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی معده است . خوراک بعد از جویدهشدن در دهن با حرکات غیراجباری عضلات حلق وارد مری شده و آنگاه با امداد حرکات دودی عضلات جدار مری لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی ذیل تردشده و وارد معده میگردد .
محل اتصال مری لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی معده بجهت وجود زاویه تند و قرارگرفتن دستکم ٢ تا ٣ سانتیمتر از انتهای مری در باطن شکم و تاثیر فشار مثبت باطن شکم بر روی این نصیب و تعدادی ادله دیگر لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیصورت یک روزنه یکطرفه عمل میکند و اذن عبور طعام را از مری لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی معده می دهد البته از رجوع محتویات معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی باطن مری خودداری می کند .
کار این روزنه فیزیولوژیک لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی علت عوامل مختلف از قبیل چاقی , بالارفتن فشار داخل شکم لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی جهت تجمع چربی , پرخوری و انباشتن معده از طعام می تواند خلل پیدا کند و در فیض محتویات معده که شامل موادغذایی , شیره معده ( که لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیشدت اسیدی است ) و ترشحات قلیایی صفراوی است لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی باطن مری رجوع و برگشت نماید . تناول کردن بعضی از موادغذایی مثل قهوه , شکلات و مصرف دخانیات همراه با پرخوری مورد را برای این کار مساعد می نماید .
گهگاه بخشی از معده که در موقعیت ارگانیک لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی طور کامل در شکم قراردارد , لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی درون قفسه صدری می رود , دراینصورت هم روزنه فیزیولوژیک محل اتصال مری لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی معده کار ارگانیک خود را نمیتواند انجام دهد و در نتیجه شیره معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی باطن مری وارد می شود . ترشحات معده اسیدی است , بعضا از تایم ها لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی علت رجوع و برگشت محتویات دوازده ( بخشی از روده باریک که بلافاصله بعد از معده آغاز میگردد ) که دربردارنده صفرا و کاملا قلیایی است , محتویات معده قلیایی می گردد .
اکنون در شرایطی که لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی علل گفته شده در بالاتر ترشحات معده چه اسیدی و چه قلیایی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی درون مری رجوع کند , مخاط مری که مضاعف اصلی بوده و عادت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی ترشحات اسیدی و قلیایی ندارد , در گیر سوختگی شده و در فیض ورم مری ایجاد میگردد . این تورم مری میتواند از یک قرمزی معمولی مخاط تا جراحت سطحی یا عمیق و در پروسه توسعه یافته چه بسا لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی تنگشدن مری منجر شود .
علایم بالینی این بیماری می تواند لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیصورت درد یا این که سوزش پشت استخوان جناق سینه و گاهی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی طور دردهای شدید قفسه صدری که معمولا در پشت جناق سینه در نصیب پایین پیدا می گردند , پیدایش نماید .
بعضی وقتها این دردها فوقالعاده شدید شده و میتواند با دردهای قلبی آنژین صدری و سکته قلبی و دیگر دردهای قفسه صدری خطا شود , علایم بالینی می تواند لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیصورت ترششدن حلق و دهان که لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی آن «ترشکردن» می گویند , تظاهر کند یا این که می تواند لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی صورت تلخی دهن و رجوع و برگشت موادغذایی درون معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی درون حلق و دهان عرضاندام کند .
شکل معمولی این برگشت موادغذایی معمولا بعداز صرف مقداری زیاد غذاهای آبکی مانند : سوپ , آبگوشت , آش , اکثر اتفاق میفتد . در اثر تکرار رجوع شیره معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی داخل مری , کمکم مخاط مری که با این جور مواد سازگاری ندارد , متورم و آن گاه جراحت می گردد و گاهیاوقات آسیب سبب لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی ورم مزمن و بالاخره تنگی مری میگردد , که دراینصورت مریض مبتلا اشکال در فعالیت بلع میشود . این انواع در بلع نخستین نسبت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی غذاهای مایع و بعدا نسبت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی غذاهای جامد خواهد بود .
در نهایت شاید ورود غیر طبیعی و مکرر شیره معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی درون مری باعث تغییر و تحول مخاط ارگانیک مری لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی یک بدخیمی یا این که سرطان مری شود که دراین مواقع معالجه سوای کار جراحی دیگر امکانپذیر نمیباشد .
معالجه
معالجه در روند اول و در شرایطی که که فتق معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی داخل قفسه سینه وجود نداشته باشد , مشتمل بر کمکردن وزن ( در صورت چاقی ) , جلوگیری از پرخوری و دستکشیدن از خوراک قبلی از سیرشدن و صرفنظر کردن از یکسری لقمه پایان و در نتیجه خودداری از بزرگشدن معده و جلوگیری از بلع هوا درضمن طعام تناول کردن است .
معمولا در طی نوشیدن یا صحبت زدن بسیار ضمن خوراک تناول کردن یا تند تناول کردن میزان قابل توجهی هوا ملازم طعام بلع می گردد ; مخصوصا در موقع خوردن غذاهای مایع نظیر سوپ و آش و آبگوشت , چای و مشالیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی آن این مساله بارزتر است .
برای دفع هوا , منش رفتن بعداز صرف خوراک و پرهیز از خوابیدن یا دراز کشیدن فورا پس از صرف غذا لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی خصوص در زمینه ی غذاهای شامگاهی توصیه میشود , غذا باید چند ساعت قبل از خواب صرف شود تا معده حالت کافی برای تخلیه مواد غذایی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی داخل رودهها را داشته باشد .
خودداری از تناول کردن غذاهای محرک مثل ادویهجات , شکلات , چای برجسته , قهوه و مصرف دخانیات لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی خصوص چپق ( پیپ ) نیز در کاهش علایم اثر گذار است .
همانطور که پیش از این ذکر شد , لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی دلیل قابلیت تغییر و تحول صورت مخاط مری و احتمال پیدایش سرطان لازم است , بیمار مرتبا تحتنظر بوده و در چهره لزوم با آندوسکوپی ( دیدن مری با دستگاه لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیطور بدون واسطه ) و تحلیل ظریف مخاط مری , نمونهبرداری جهت بررسی بافتی ( آسیبشناسی ) انجام گیرد .
در حالتیکه که درمانهای مواظبتی مفید واقع نشد باید از برخی از لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیهایی که اسید معده را کاهش میدهند , استفاده شود البته لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی علت اثرات سوء این لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیها روی مخاط معده استعمال از آنان بایستی محدود و با تجویز دکتر معالج باشد .
اکنون چنانچه تمام دستورها و درمانهای گفتهشده در ابتدا لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی نتیجه نرسید و علایم بالینی برطرف نشد و نقص بیمار ادامه یافت یا در شرایطی که که بیمار مبتلا فتق معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی درون سینه ( فتق هیاتال ) باشد , باید لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی کار جراحی برای درمان اقدام نمود .
در موقع جراحی باید عملکرد شود که وضعیت محل اتصال مری لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیصورت ارگانیک برگردانده شود تا از رجوع محتویات معده لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی درون مری جلوگیری لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی فعالیت آید . این کار جراحی بر حسب خصوصیات و مدل بیماری و تعیین جراح می تواند از رویکرد قفسه صدری یا از رویه شکم رخ گیرد .
همینطور میتوان بوسیله جراحی آندوسکوپیک سوای ترک پوستی با ساخت سه سوراخ در داخل قفسه صدری یا شکم با وسایل اختصاصی این کار جراحی و ترمیم را انجام بخشید . این تکنیک هنوز در فرآیند ابتدایی است و از نتایج آن اطلاع بدون نقص در دسترس نمی باشد .
اعمال جراحی در لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیترین موقعیت ١٠ تا ١٥ درصد با عدم برد همپا است که لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی علل متعدد رابطه دارد . در اینحالت مریض احتیاج لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی کار مجدد پیدا می نماید .
برای عمل جراحی , مریض ٢٤ ساعت گذشته در بیمارستان بستری میشود و حدود ٨ ساعت قبل از فعالیت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی مریض توصیه می شود چیزی نخورد تا معده تخلیه شده و در هم اکنون استراحت بدون نقص باشد . بعضا از جراحان ترجیح میدهند مریض چندی پیش از کار غذای کمحجم میل نماید ( اهم غذاهای پرحجم عبارتند از : برنج , نان , سیبزمینی , صیفی جات ) لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی ویژه در بیماران چاق و با شکم گرانقدر که نفخ شکم دارا هستند .
لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی مریض پیشنهاد میشود از غذاهای کمحجم مانند گوشت و لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی مقدار مقداری مایعات لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی کارگیری نمایند و در رخ یبوست چندی پیش از کار لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی طور مکرر از لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیهای ملایم منفعت نمایند تا رودهها تخلیه بدون نقص شود . دراین حالت نفخ شکم لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی دست کم می رسد .
آزمایش خون و عکسبرداری بر حسب ضرورت انجام میگردد . شب گذشته از فعالیت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی تشخیص پزشک معالج از لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیهای آرامبخش و خوابآور استفاده میگردد تا مریض صبح روز آنگاه لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی علت بیخوابی افسرده و خسته نباشد .
بعداز آمدن لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی اتاق کار متخصص بیهوشی که شب قبلی از عمل از مریض دیدن نموده و با او آشنا شده است با تزریق لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیی بیهوشی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی درون رگ و استنشاق گاز بیهوشی از رویکرد بینی , بیهوشی را استارت میکند و بیمار لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی آرامی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی خواب رفته و از آن لحظه لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی آن گاه چیزی را احساس نمیکند .
لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی فاصله کوتاهی بعداز عمل بیمار بیدار شده و میتواند لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی سوال های بی آلایش با ایما و اشاره و چه بسا کلام زدن جواب دهد ولی هنوز پاره ای حیران است که این موقعیت بر حسب بازه بیهوشی , نوع لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیی بیهوشی و اقتدار بدنی , فکری و خل وچل مریض میتواند برای یک عدد , دو ساعت ادامه داشته باشد .
سپس صرفا چیزی که بیمار را غمگین مینماید , درد محل فعالیت است که آن هم با دادن مقادیر کافی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیی مسکن قوی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی طور کامل آهسته میگیرد تا حدی که بیمار میتواند لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی آسانی سرفه کند . تنفس عمیق و سرفه در بیماران فراتر از سن ٥٠ و آنهایی که عادت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی استفاده از دخانیات داراهستند , کاملا حتمی است .
مریض بعد از کار جراحی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی طور نیمه نشسته در روی تختخواب اتاق خود قرار می گیرد و بعداز یکسری ساعت میتواند روی کناره تخت بنشیند , این عمل معمولا باید لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی آرامی و آهسته چهره گیرد تا از پیدایش درد شدید پرهیز شود . تناول کردن مایعات هر موقع بیمار میل داشت و تحمل کرد , می تواند آغاز شود .
برخی از بیماران نسبت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیهای بیهوشی آلرژی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی ویژه و وضعیت تهوع و استفراغ داراهستند که احتیاج لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی نداشته و خودلیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیخود بعداز تعدادی ساعت از در بین می رود .
مریض باید صبح روز پس از تختخواب ذیل آمده و خط مش برود و از سرویس لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشیداشتی استفاده کند . نزدیک لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی ٥ تا ٧ روز بعداز عمل درصورتی که که عارضهای پیدایش نکرده باشد , از مریضخانه مرخص شده و یک تا دو هفته آنگاه لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی آرامی لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی کار روزمره خویش برمیگردد .
این رجوع و برگشت لیپوماتیک , پروتز سینه , پیکر تراشی کار در بیماران کاملا متفاوت و با مختصات و شغل شخص ارتباط تنگاتنگ دارااست .
[ بازدید : 30 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]